【组成】白芥子（炒研）10g，木鳖子、夏枯草、生半夏、生姜、玄参、牡蛎、大贝母、海藻、生甘草各30g，“全蝎12只，蜈蚣4条”（研粉分吞）。

【主治】良性肿物，包括颈淋巴结核、甲状腺囊腺瘤、乳腺增生、脂肪瘤等。

【方解】白芥子有宣开肺气、化皮里膜外之痰功效；木鳖子苦微寒，有毒，为消积块、破肿瘤要药；夏枯草清肝散结，主治瘿瘤、乳癌，兼有补益养血之功；生半夏为消痰核、化肿瘤要药；消瘰丸软坚破积，养阴化痰；海藻为消瘤专药，与甘草同用，相反相激，攻坚化瘤，磨积消水；蜈蚣入络搜剔，活血化瘀，直捣病巢，力专效宏。

【用法】加冷水1500mL，文火煮取500mL，日分2次服。

【组成】麝香2g，炮甲珠60g。

【主治】消囊肿，破栓塞，攻肿瘤。

【方解】麝香芳香浓烈，辟秽化浊，开窍醒脑，通络活血，消肿止痛；山甲珠穿透走窜之性无所不到，凡血瘀血凝皆能开，寓补于攻，妙用无穷。二药相合，直捣病巢，消囊肿，化瘀积，无微不至。李可用之治肺间质纤维化、血栓闭塞性脉管炎、卵巢囊肿、脑瘤等，用途甚广，故称之为“麝甲无敌散”。若麝香紧缺，可用苏合香丸代之，即苏合香丸1丸配服山甲珠3g。贫穷患者可用白芷（号称植物麝香）代价昂之麝香。

【用法】上药研粉，分成20包（每包3.1g），随汤剂早、晚各冲服1包。

【组成】桂枝15～30g，茯苓45g，赤芍25g，牡丹皮15g，桃仁15g，猪苓、泽泻各15g，白术30g，肉桂、白芷各10g，炮甲珠（研粉分服）6g，益母草、丹参各30g，泽兰15g，海藻、甘草各15～30g，“全蝎6只，蜈蚣2条”（研粉分服）。

【主治】腹腔囊肿，用于胆囊、胰腺、卵巢囊肿。

【方解】方由桂枝茯苓丸合五苓散、白芷、山甲珠加味。桂枝茯苓丸为消癥瘕积聚效方；五苓散加肉桂温阳化湿；加益母草子宫专药，协以丹参、泽兰，促进宫血循环、炎性渗出物排泄及吸收；白芷号称植物麝香，合山甲珠透达囊肿；或以海藻甘草汤代五苓散，相反相激，磨积消水，攻坚化瘤；虫类入络搜剔，直捣病巢，多数在半月治愈；甚者用海藻甘草代五苓散，详见肝囊肿案（60页）。

【用法】两煎混匀，日分2次服。

【组成】海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、白花蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30g，大贝母15g，山慈菇、山豆根各10g，“全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1g”（研粉吞服）。

【主治】恶性肿瘤，尤对头颈部、淋巴系统、消化道癌肿有效。

【方解】海藻为消瘤专药，与甘草同用，相反相激，攻坚化瘤，磨积消水；木鳖子苦微寒，有毒，为消积块、破肿瘤要药；微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 生半夏为消痰核、化肿瘤要药；白花蛇舌草、山慈菇、山豆根、黄药子皆为现代筛选的抗癌要药；海蛤壳化痰软坚，清热泻火；夏枯草清肝散结，主治瘿瘤、乳癌，兼有补益养血之功；鳖甲为鳖甲煎丸主药，是历代治癥瘕痞块要药，与消瘰丸合用，增强养阴化痰、软坚破积之功。总之，海藻、甘草相反相激，木鳖子、生半夏、雄黄以毒攻毒，合大队攻癌破坚、清热解毒、化痰散结之品为君，以鳖甲、消瘰丸养阴扶正为臣，以活血化瘀、虫类搜剔引入血络为佐使，直捣病巢，力专效宏。

【用法】加冷水1500～2500mL，文火煮取450～600mL，日分3次服。

【组成】生黄芪、红参、贯众炭、棉子炭、煅龙牡、阿胶各30g，山茱萸120g，白芍30g，姜炭、三仙炭、棕榈炭各10g，“三七6g，五倍子1.5g”（研粉吞服）。

【主治】宫颈癌之瘤体破裂、暴崩、出血不止。

【方解】本方由固冲汤减白术、海螵蛸、茜草，加贯众炭、棉子炭、红参、阿胶、姜炭、三仙炭、三七而成。生黄芪、红参益气摄血；参、萸、芍敛肝固脱；龙牡、棕榈炭、五倍子固摄止血；贯众炭为崩漏下血要药；棉子炭温肾补虚止崩漏，兼有抗癌作用；阿胶补血止血；四炭温脾统血；三七止血化瘀而不留瘀。

【用法】开水急煎频灌，以救危亡。血脱亡阳者合破格救心汤。

【组成】火硝30g，紫硇砂15g，雄黄3g，硼砂15g，煅礞石5g，沉香5g，柿霜粉30g，冰片1.5g，儿茶15g。

【主治】食管癌之食管梗阻。

【方解】紫硇砂腐蚀瘤体，号称肿瘤克星；火硝散结消肿；雄黄以毒攻毒，解毒消肿；硼砂消热消肿；礞石消痰下气；沉香降逆纳气；柿霜润燥化痰。诸药相合，共奏腐蚀瘤体、降气消痰之功。

【用法】上药研粉过100目筛，每次1g，蜜汁调服，缓缓含化，半小时许1次，夜间停药。

验案举例

肺癌  范某，男，47岁，山西太原人。07年8月17日来灵石求诊：1个月前体检发现：右肺上叶占位性病变，大小为4.3X4.5cm，伴纵膈淋巴结肿大。咳喘，食少腹胀，舌胖大，齿痕，脉沉弱。处方：麻黄5g，制附片45g，辽细辛（后下）45g，生半夏45g，白芥子（炒研）10g，油桂（后下）10g，高丽参（冲）15g，熟地30g，鹿角霜45g，姜炭30g，两头尖45g，漂海藻50g，炙草50g，止痉散6～3g，生南星30g，生姜45g。加水2500ml，文火煮取200ml，日分3次服。45剂。

二诊：已服药45剂后，咳减，食纳佳，腹胀消。处方：守方，止痉散改冲服，附子用量至90g，45剂。

三诊告知处方：守方，加生山萸肉90g，木鳖子30g，夏枯草120g，元参45g，高丽参（另炖），加水6000ml，入参汁，日分3次服。30剂。

四诊：微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 病情稳定，面有华色，食纳可，上脘胀，脉象和缓从容，唯胸痛时作。入冬，救太阴保少阴。处方①生附子30g，白术45g，干姜45g，高丽参30g（另炖），生半夏45g，生南星30g，茯苓45g，油桂15g(后下），炙草60g，瓜蒌45g，薤白30g，丹参120g，檀、降、沉香各10g，砂仁米30g，乌梅30g，山萸肉90g，三石各30g，生姜45g，黑小豆45g，加水2500ml，白酒300m1，浸泡40分钟，文火煮取300ml，入参汁，日分3次服。每旬7剂，服至立春。②固本散加守宫、川尖贝、露蜂房各100g，制粉，3g/次，日3次。

08年2月2日五诊：平稳向愈。服药期间，前胸后背痛痒难忍，出许多红色斑疹，此为病邪出表，守方加减。去瓜蒌薤白白酒汤，改生附子45g，加漂海藻45g，两头尖45g，大贝20g，散剂加固本散。

08年3月8日六诊：服药87剂，已开始工作，六脉和缓从容。处方：生附子45g（破），白术90g，干姜90g，高丽参15g（冲），生半夏45g，生南星30g，茯苓45g，油桂10g（后），炙草90g，丹参120g，檀降、沉香各10g，砂仁米10g，生山萸肉90g，漂海藻60g，大贝120g，两头尖45g，生姜45g，煮法同前。每旬7剂，28剂。

08年4月28日七诊CT检查，肺部病灶比前缩小。处方：守方加止痉散3g(冲服）。

08年5月29日八诊：守方。服后咳嗽减轻，大便频，日4至7次，胸痛背痛时作。

08年7月25日九诊：稳步好转，伏邪有外透之机。处方①麻黄10g，制附片45g，辽细辛45g，高丽参另煎、肾四味各30g，生姜45g，葱白4寸，每旬3剂，9剂。②野丹参120g，瓜蒌45g，薤白30g，檀降、沉砂各(后7分下），生半夏45g，生南星30g，高丽参另），干姜45g，炒苏子30g，莱菔子30g（生、炒各半），白芥子10g(炒研），辽细辛45g，生附子45g，炙草60g，竹沥4支，生姜45g，每旬7剂，21剂。服后，咳有痰，偶有粉红色痰，恶心欲呕。以下从略。

按：本案九诊，服麻附细汤、阳和汤加味，咳嗽减轻，胸痛背痛时作，大便频，日4至7次。证属伏邪有外透之机。故以四逆汤、麻附细汤扶正透邪；姜夏细、生南星化痰消积。

直肠癌案  樊某，男，71岁，山西大同人。2003年10月发现患高血压，房颤，胆结石，慢性淋巴细胞白血病。白细胞4.32万，淋巴细胞0.85，体检发现双肾大小不一，脾脏偏大。2006年12月发现患肛管高中分化癌，大小2cmX2cm，肠息肉2个，大小1cmX1cm。2006年12月上旬来灵石求诊。因症见便血不止，舌尖红无苔。处方：赤石脂30g，乌梅30g，川椒10g，黄连10g，炮姜30g，辽细辛45g，黄柏炭15g，红参（另炖）30g，五灵脂30g，制附片45g，炙草30g，紫油桂（后下）10g，加水3000ml，文火煮2小时。煎2次取浓汁300ml，入参汁，日分3次服。每日1剂。5剂血止，排出许多黑血块，乙木能升则血不下行。07年1月16日二诊：守方中乌梅增至45g，加漂海藻30g。07年3月31日三诊：守方，制附片增至90g，加当归50g。07年8月11日四诊：已服乌梅丸变方170剂，便血已止月余。渐生薄白苔，眠食俱佳。近3月右下肢麻痛难以迈步，咳1月许，痰鸣漉漉。寒伏厥阴，渐现太阳表症、表脉，此为正气来复，寒邪由里出表，因势利导，托之。处方：生北芪250g，麻黄10g，制附片90g，辽细辛（后5分下）45g，干姜（生、炮各半）70g，高丽参（冲）15g，川乌30g，橹豆30g，防风30g，生半夏45g，生南星30g，止痉散3～6g(冲），漂海藻45g，生姜45g，蜂蜜150ml，大枣20枚，黑木耳45g，加水6000ml，文火煮取600ml，日分3次服。10剂。服后，睡中汗出浸透厚褥，咳喘减轻。11月7日经西医检查肿物大小为4X4cm，白细胞数由4.32万减至3.2万。12月下旬，因疼痛难忍，去北京协和医院检查，白细胞降至2.3万。以下从略……08年5月18日八诊：已服药350剂，脱象得退，六脉沉细而稳。肛肿出血，不断排出脱落瘤体，纯阴大症有转阳之佳兆。处方①炙甘草60g，干姜90g，制附片150g，公英120g，蚤休30g，木鳖子30g，生芪60g，高丽参30g，姜炭10g，三仙炭10g，赤石脂45g，油桂(后）10g，生山萸肉90g，每旬7剂，21剂。②雄精100g，白矾（研，后入）100g，苦参、木鳖子、甘草各100g，乳香、没药各50g，黄柏100g，煮水，外洗坐浴。以下内容从略(48页）

按：本案主证，下痢脓血。一诊以乌梅丸、赤石脂、油桂止痢止血治其标；四诊以麻附细、四逆汤温阳透邪治其本；海藻甘草汤、生半夏、生南星涤痰化瘤；八诊阴证转阳，暂加木鳖子、蚤休、公英清热解毒。

肝癌案  韩某，男，15岁，河南襥阳县人。治疗时间：从07年3月14日至07年7月29日。北京301医院诊为：肝内多发占位，肝癌。肝内胆管扩张，腹水，乙型肝炎，原发性肝癌，已无手术介人射频治疗指征。06年12月发病，阳黄，纳差，厌油腻，腹胀甚。后多方求得李可为一濮阳肝癌晚期患者治疗处方，照方服药14剂，其家人言有好转，其方如下：麻黄5g，附子100g，辽细辛（后下）45g，吴茱萸45g，晒参30g，五灵脂30g，漂海藻45g，生甘草45g，生牡蛎30g，元参90g，大贝120g，生半夏60g，清全蝎12只，大蜈蚣12条，云苓45g，山萸肉60g，紫油桂10g，鲜生姜75g，大枣30枚。07年3月14日，初诊：一身及目皆黄，色鲜明，精神可，舌紫而润。肚大青筋，高出胸际，双胁青筋缕缕怒张，触诊三脘坚硬如石，肝区有振水音，问知食纳尚好。小便深黄，大便调，睡眠可。切脉弦细而急无根。07年3月28日二诊：一身及目皆黄，色鲜明，精神可，腹胀略松，肝区振水音消失。舌淡红齿痕，舌尖赤，苔薄白。脉弦细较前略有力，重取甚弱，小便深黄，大便溏，日夜5～6次。处方：麻黄5g，制附片90g，白术90g，干姜90g，党参90g，紫油桂10g（后15分下），高丽参30g（另炖），炙甘草60g，漂海藻45g，生甘草45g，云苓45g，五灵脂30g，茵陈45g，辽细辛（后15分下）45g，牡蛎30g，元参60g，大贝90g，大蜈蚣12条，清全蝎12只，山萸肉60g，生姜75g，大枣30枚，加水3000ml，文火煮2小时，取500ml，入参汁，日分3次服。10剂。07年4月13日三诊：面黄色灰暗如蒙尘，白睛黄暗，神疲思卧，舌淡润。食纳差，二便调，肢冷如冰，脉微细按之如无，一线微阳戕伐殆尽！急以四逆法挽之，顾护先后二天，冀生于万一。处方：制附子100g（日加10g至150g为度），干姜90g，炙甘草120g，红参30g（另炖），油桂10g（后10分下），党参90g，白术90。云苓45g，生姜45g，大枣30枚，加水3000ml，文火煮2小时，取500ml，入参汁，日分3次服。至07年5月8日，精神食纳日渐好转，近日白天已不思睡，整天同伙伴玩耍而不觉累。07年5月8日，再做西医检查：肝功能有所恢复，仍腹水。嘱其来面诊，以调整处方，直到5月18日未知音讯。07年5月21日四诊：一身及目皆黄，左白睛瘀血，精神食纳均可，二便调，大便日2～3次。腹较前胀大，但较前变软，脐上二指以下变软，足跗浮肿，舌淡红润、齿痕，苔薄白根黄腻，脉细而急、重取无力，尺沉弱，脉搏103次/分钟。其5月8日检查肝功能谷丙转氨酶由106降至96。处方：麻黄10g，制附片150g（日加10g至200g），白术90g，干姜90g，党参90g，紫油桂10g（后15分下），红参30g（另炖），炙甘草120g，漂海藻45g，生甘草45g，云苓45g，五灵脂30g，茵陈90g，辽细辛45g（后15分下），大蜈蚣12条，清全蝎12只，山萸肉60g，猪苓30g，泽泻30g，桂枝25g，生姜75g，大枣30枚，日1剂。07年5月27日其父电告：服药当日，小便多，2日后脚肿胀消，服至今日，腹部略减，双胁有凹陷，大便日2次，不溏，食纳精神均可，言面有瘦感，此水消之故也。07年7月5日其父再电告：患者浑身黄色已退尽，形容已正常，腹水消尽，腹部变软，青筋消失，唯上脘略有硬胀，食纳大增，二便调。前半月左右曾做螺旋CT检查：肝部光滑。查肝功能降至接近正常值。07年7月29日，患者面色红润，巩膜已无黄染，黄疸退尽，已无病容，明显变胖，与前判若两人。腹水消失，腹部平软，与常人无异，且能骑自行车载奶奶去赶集（161页）。

按：本案四诊，一身及目皆黄，腹水，足附浮肿。以附桂理中汤救两本，麻附细汤开表透邪；参灵散启脾进食，茵陈五苓散利水退黄；海藻甘草汤化痰消积。

李可，著名老中医，1930年生，山西省灵石县人，2013年2月7日在山西病逝，享年83岁。毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省统考取得中医本科学历。曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，世界华人交流协会特邀研究员。