作用功效

四君子汤属于补气剂，适用于脾胃气虚证。组成：人参去芦，白术、茯苓去皮（各9g），甘草炙（6g）。

主治：脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

方解如下：

• 方中人参甘温，能大补脾胃之气，故为君药。

• 臣以白术健脾燥湿，与人参相须，益气补脾之力更强。

• 脾喜燥恶湿，喜运恶滞，故又以茯苓健脾渗湿，合白术互增健脾祛湿之力，为佐助。

• 炙甘草益气和中，既可加强人参、白术益气补中之功，又能调和诸药，故为佐使。

四药皆为甘温和缓之品，而呈君子中和之气，故以“君子”为名。四药合力，重在健补脾胃之气，兼司运化之职，且渗利湿浊，共成益气健脾之功。诸药配合，甘温和缓，适脾欲缓喜燥之性。

四君子汤可以用来治疗哪些疾病？

四君子汤常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。

四君子汤可以用来缓解哪些症状？

本方有益气健脾的功效，为补气之基础方，主治脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便塘，舌淡苔白。脉虚弱。

四君子汤还有什么其他用途？

• 若呕吐者，加半夏以降逆止呕；

• 胸隔痞满者，加枳实、陈皮以行气宽胸；

• 心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。

古籍记载

《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”

《太平惠民和剂局方》：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”

《丹溪心法附余》：“四君子汤用白术、人参、茯苓、甘草者，白术则健脾燥湿，人参则补肺扶脾，茯苓则降气渗湿，甘草则补胃和中，譬如宽厚和平之君子，而不为奸险卒暴之行也。《和剂》云等分，愚以为药之君臣，剂之大小，又人之所处何如也。”

《时方歌括》：“胃气为生人之本，参、术、苓、草从容和缓，补中宫土气，达于上下四旁，而五脏六腑皆以受气，故一切虚证皆以此方为主。若加陈皮， 则有行滞进食之效；再加半夏，即有除痰宽胀之功；再加木香、砂仁，则行气之药多于补守，凡肿满、痰饮、结聚等症，无不速除，此犹人所易知也。而为数方之主，则功在人参。人皆曰人参补气补阳，温药藉之以尽其力量，而余则曰人参补阴养液，燥药得之则臻于和平。”

用前须知

服药期间忌食寒凉、生冷、粘滑、肉面、辛辣、油腻、酒酪食物，宜清淡、易消化饮食，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

哪些人严禁使用四君子汤？

• 对本品过敏者禁用。

• 孕妇禁用。

• 热证、实证、虚实夹杂证者，均当忌服。

• 有明显发热的患者，体温在38.5℃以上禁用，不然四君子汤会导致发热难以控制，而且还会出现其他疾病。

• 有明显实证的患者忌服，如出现恶性肿瘤使用此方反而会使瘤体增大过快。

• 虚实夹杂由于邪正相争，形成邪盛和正衰同时并存的病理变化。其病情复杂，若使用此方可能会导致病情加重。

• 有湿热、痰湿或具有食积滞性质的病症的患者禁用。

哪些人需要谨慎使用四君子汤？

• 过敏体质者慎用。

• 虚热、湿热明显者慎用。

• 患有严重肝肾代谢功能障碍者慎用。

• 非血虚体质或肠胃功能不好的人不宜使用。

特殊人群能否使用四君子汤？

• 妊娠及哺乳期妇女：妊娠期妇女禁用，如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

• 儿童：5岁以下小孩不建议服用，儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。

• 老年人：年老体弱者应在医师指导下使用。

• 其他：糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

四君子汤与哪些药物会有相互作用？

本品如与其他药物同时使用可能发生药物间相互作用，因此，如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

用法用量

儿童、老人、哺乳期妇女具体用药请咨询医师，不可随意自行用药。

四君子汤有哪些剂型或规格？

四君子汤为中药方剂。

四君子汤的具体用法是什么？

四君子汤每付15~21克，加水煎煮，煎到只剩七成水，去滓，服用。

该药未明确指出服药的具体时间，服药时间对药效的影响不大，饭前或饭后服用皆可。

用后须知

药品性状发生改变时禁止服用。

漏用了四君子汤应该怎么办？

如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。

亦可在发现漏服后立即补服，下次服药时间依此次服药时间顺延。

切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。

使用四君子汤过量了应该怎么办？

过量服用四君子汤可能导致上火。

如出现用药过量，请及时咨询医生并采取对应治疗措施，详情请遵医嘱。

四君子汤有哪些不良反应？

腹泻、脘腹胀满、恶心呕吐、厌食。如用药期间出现任何不适，请及时咨询医生。

什么情况下需要立即停止使用四君子汤？

服药后出现腹泻、脘腹胀满、恶心呕吐、厌食症状或其他身体不适，应停药观察。

此外，您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

什么情况下需要尽快去医院就诊？

服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

此外，用药期间如出现其他不良反应，也请及时就诊。

用药贴士

更多信息

是否纳入基本药物目录

暂无

是否精麻类药品

暂无

是否具有成瘾性

暂无

是否运动员禁用

暂无

药理分类

补益剂/补气剂

方药组成

人参去芦，白术、茯苓去皮（各9g），甘草炙（6g）。

参考资料

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部) [M].北京:中国医药科技出版社, 2020．

[2]国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知: 中药成方制剂卷（2020年版）[M]. 中国医药科技出版社, 2022.

[3]李冀,左铮云.方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2021.

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