医保多措并举，助力河南中医药发展

□河南日报客户端记者 李晓敏

传承创新发展中医药，攸关民生实事。河南是中医药大省，近年来，省委、省政府一直致力将河南省由中医药大省打造成中医药强省，在助力中医药传承创新发展方面，河南省医保局有哪些具体举措？

12月7日，中共河南省委宣传部召开“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设河南实践”系列主题新闻发布会（第十七场），会上，省医保局党组成员、副局长罗文阁说，在省委、省政府的领导下，充分发挥医保在中医药传承创新发展中的支持引导作用，以满足人民群众日益增长的中医医疗服务需求为目标，不断优化中医药价格和医保支付政策，多措并举助力河南省中医药事业高质量发展。

提升医保目录中的中医药占比

省医保局从五个方面予以倾斜。一是向中成药倾斜，目前，医保药品目录中中成药是1381种，占药品目录总数的46.54%。二是中药饮片，在国家892种中药饮片目录基础上，2022年我们新增210种中药饮片纳入医保支付范围，增补率是23.54%。三是医疗机构制剂，2022年将1190种医疗机构制剂纳入医保，其中中药制剂占比是93.5%，并实行常态化动态调整。同时鼓励医疗机构之间调剂使用。四是中医诊疗项目，我省目录中中医类诊疗项目为243项，其中纳入医保支付范围203项，占比84.58%。五是扩大支付范围。2022年，为缓解疫情防治用药供应紧张形势，将21种中药临时纳入医保支付范围，有效应对了疫情防控形势变化。

支持中医类医疗服务项目价格调整和临床应用

一是建立中医类医疗服务项目价格专项评审机制，适时调整中医针刺、灸法、推拿、肛肠类项目价格，如中医推拿项目价格平均上调64%，小儿推拿类项目涨幅超过100%；率先对普通针刺和推拿项目试行加收政策，副主任医师、主任医师可分别上浮30%、60%，进一步体现中医特色的医疗服务人员技术劳务价值。

二是积极推进中医类医疗服务项目临床应用，加快新增项目审核进度，先后新增了“脐针”“中药膏摩”等17个中医项目和“火龙灸”“归元灸”“太极阴阳罐法”等3个治未病项目，有力促进了中医诊疗创新技术的发展。

多元化支付政策助力中医药发展

一是及时将符合条件的中医（含中西医结合）医疗机构、零售药店等纳入医保定点管理，做到“应纳尽纳”。目前，全省共有913家中医医疗机构纳入医保定点管理。二是注重医保支付政策向中医药领域倾斜，参保居民在县级及以上中医院住院的，其住院报销起付标准较同级医疗机构降低100元。参保居民使用中医药服务（含中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目）的住院医疗费用，报销比例提高5%，鼓励和引导更多参保群众使用中医药服务。

三是积极探索符合中医药特点的支付方式，在推行按病种分值付费（DIP）改革中，增加了112种中医治疗住院病种，合理提高支付标准，提升中医医疗机构参与医保支付方式改革的积极性和主动性；在全省推行中医优势病种按疗效价值付费，遴选中医优势明显、诊断明确、疗效确切的病种作为中医优势病种，将医保支付标准提高1到3倍；今年，河南省出台了《关于在全省开展中医日间病房医保支付试点工作的指导意见（试行）》，将“中医日间病房”纳入医保结算试点，符合住院条件的患者无需住院也可享受医保报销待遇，更好满足群众多元化的医疗需求。